tag:blogger.com,1999:blog-5921171432768671411.post747324852989309721..comments2022-12-04T12:35:15.620-08:00Comments on VOCÊ CONHECE SEUS DIREITOS?: PLANO DE SAÚDE DEVE PAGAR DESPESAS COM CIRURGIA BARIÁTRICA DE SEGURADO COM OBESIDADE MÓRBIDARonaldo Pettendorferhttp://www.blogger.com/profile/09614136968946066246noreply@blogger.comBlogger62125tag:blogger.com,1999:blog-5921171432768671411.post-69315401578246908752014-04-07T18:03:35.243-07:002014-04-07T18:03:35.243-07:00Senhor visitante,
Só o médico pode dizer se o seu...Senhor visitante,<br /><br />Só o médico pode dizer se o seu caso é de cirurgia bariátrica ou outro tratamento. Siga sempre o que o médico define como tratamento adequado e não o que o plano fala.<br /><br />Espero ajudar.Ronaldo Pettendorferhttps://www.blogger.com/profile/09614136968946066246noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-5921171432768671411.post-22468423042473134932014-04-07T17:46:31.384-07:002014-04-07T17:46:31.384-07:00Prof. Sil,
O fato do Senhor ter informado seu pes...Prof. Sil,<br /><br />O fato do Senhor ter informado seu peso e sua altura, não atesta, clinicamente, que o Senhor era obeso. <br />Se o plano quisesse recusar o tratamento de uma obesidade preexistente, deveria ter o cuidado de exigir exames e até mesmo negar a contratação. Como o plano realizou a contratação sem fazer tal exigência, entendo que deverá sim cobrir o tratamento da obesidade. <br /Ronaldo Pettendorferhttps://www.blogger.com/profile/09614136968946066246noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-5921171432768671411.post-36697038883055614242014-04-07T17:31:51.536-07:002014-04-07T17:31:51.536-07:00Senhora M. Assunção,
Entendo que se o plano, que ...Senhora M. Assunção,<br /><br />Entendo que se o plano, que é obrigado a cobrir o tratamento da obesidade, não possui profissionais credenciados em sua cidade para a realização da cirurgia bariátrica, deverá custear a cirurgia em outra cidade ou, reembolsá-la na integralidade. A tabela de reembolso do plano é para reembolsar os profissionais. Consumidor que tem plano de saúde não tem de pagar Ronaldo Pettendorferhttps://www.blogger.com/profile/09614136968946066246noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-5921171432768671411.post-86425049993658045362014-03-27T09:22:53.849-07:002014-03-27T09:22:53.849-07:00Prezado Dr. Ronaldo,
meu noivo foi diagnosticado ...Prezado Dr. Ronaldo,<br /><br />meu noivo foi diagnosticado com super-obesidade (IMC 54), sendo imprescindível submeter-se à cirurgia bariátrica. Ocorre que, em contato com a Bradesco Saúde (meu noivo é segurado do plano empresarial há cerca de 2 anos) fomos informados que aqui em Recife não há nenhum médico credenciado pelo plano para realizar tal procedimento. Logo, só nos restaria a opção de M. Assunçãonoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-5921171432768671411.post-64151076981572498922014-03-15T16:52:40.321-07:002014-03-15T16:52:40.321-07:00doutor eu adquiri um plano de saúde pela sindicato...doutor eu adquiri um plano de saúde pela sindicato, na carteirinha tem o período de carência que dá um total de 6 meses, quando eu preenchi um questionário coloquei que pesava 100 quilos e tinha 1.60 de altura e que me considerava obesa, mas nenhum profissional fez exames, hoje estou com 105 quilos e na verdade 1,57 de altura, será que o plano pode se recusar a liberar a cirurgia?prof Silhttps://www.blogger.com/profile/13260453073444551511noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-5921171432768671411.post-68364526552270575102014-03-11T09:42:22.250-07:002014-03-11T09:42:22.250-07:00olá meu plano é unimed , é empresarial , não tem c...olá meu plano é unimed , é empresarial , não tem carência , já fazem 5 meses que estou fazendo o viva bem , grupo de apoio, ants eram 6 meses de tratamento depois disseram um ano , agora stao falando em um ano e seis meses, pode isso ?isso é lei?<br />o que eu poderia fazer pra mudar isso , to com imc49 , e 1.60 m<br />Anonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-5921171432768671411.post-18808111652910981642012-07-06T15:05:56.305-07:002012-07-06T15:05:56.305-07:00Michele,
Infelizmente, risco sempre há do plano r...Michele,<br /><br />Infelizmente, risco sempre há do plano recusar o tratamento, pois, hodiernamente, eles recusam sem um mínimo de respaudo.<br />Em caso de recusa, a Senhora poderá sim ajuizar uma Ação com pedido de liminar. <br />Com o deferimento da liminar, eles terão de cumprir a decisão no prazo estipulado pelo Juiz, normalmente sob pena de multa.<br /><br />Espero ajudar.DR RONALDO PETTENDORFERhttps://www.blogger.com/profile/00350202872162424233noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-5921171432768671411.post-58448130601293570962012-07-06T15:02:15.490-07:002012-07-06T15:02:15.490-07:00MLC Eventos,
Caso não tenha outra solução e o Sen...MLC Eventos,<br /><br />Caso não tenha outra solução e o Senhor tenha que pagar o valor cobrado pelo médico, peça que o mesmo lhe entregue no fiscal demonstrando que o pagamento foi referente a diferença dos custos da cirurgia bariátrica. Assim, após a cirurgia, você poderá requerer o reembolso do plano e, em caso de recusa, poderá ajuizar uma Ação para reaver o valor pago.<br /><br />Espero DR RONALDO PETTENDORFERhttps://www.blogger.com/profile/00350202872162424233noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-5921171432768671411.post-45489301995289377912012-07-06T14:59:00.762-07:002012-07-06T14:59:00.762-07:00Aline,
Boa tarde!
Você está certa, quem decide s...Aline,<br /><br />Boa tarde!<br /><br />Você está certa, quem decide sobre a urgência do tratamento da obesidade, com intervensão cirúrgica é o médico.<br />O seu médico declarando haver risco de vida, o tratamento obviamente é emergencial, não podendo se falar em período de carência.<br />Sempre que o tratamento for emergencial, o período de carência deve ser desconsiderado.<br />Busque seus DR RONALDO PETTENDORFERhttps://www.blogger.com/profile/00350202872162424233noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-5921171432768671411.post-87172301875879239912012-07-06T14:49:54.246-07:002012-07-06T14:49:54.246-07:00Senhor visitante, nos planos individuais passou a ...Senhor visitante, nos planos individuais passou a vigorar o sistema de portabilidade que, quando o cliente se transfere de uma operadora de plano de saúde para outra, esta outra considera a carência já cumprida no plano anterior.<br /><br />No seu caso, como o Senhor(a) tem o contrato provando que a carência foi comprada, poderá perfeitamente ajuizar uma Ação com pedido de liminar para a DR RONALDO PETTENDORFERhttps://www.blogger.com/profile/00350202872162424233noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-5921171432768671411.post-39732059922171101212012-07-06T14:37:25.992-07:002012-07-06T14:37:25.992-07:00Rosilene,
Boa tarde!
Primeiramente precisa saber...Rosilene,<br /><br />Boa tarde!<br /><br />Primeiramente precisa saber se há previsão de carência no seu plano. Pode ser que nem tenha carência.<br />Em segundo lugar, precisa saber se as cirurgias indicadas pelo seu médico são em caráter de urgência, se há risco de vida, pois, havendo, não há que se falar em período de carência, pois, nestes casos, a carência é desconsiderada.<br /><br />Espero DR RONALDO PETTENDORFERhttps://www.blogger.com/profile/00350202872162424233noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-5921171432768671411.post-39719400976591113852012-07-05T02:34:24.189-07:002012-07-05T02:34:24.189-07:00doutor ronaldo to fazendo os ezames e estou na faz...doutor ronaldo to fazendo os ezames e estou na faze final peso 117k e estou com imc 47 e varios poblemas de saude preçao alta e dois desvio na coluna e um bico de papagaio na coluna reumatismo porisso estou sofrendo muito com dores muito fortes para andar nessesito tomar muitos remedios meu plano é pela uzina sao domingos pois é aonde meu marido trabalha ele fez o plano para mim mais so tem cincorosilenehttps://www.blogger.com/profile/11597135314029345022noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-5921171432768671411.post-19384900280269511162012-07-02T06:33:37.332-07:002012-07-02T06:33:37.332-07:00oi meu nome é michele fiz um plano de saude da dix...oi meu nome é michele fiz um plano de saude da dix 100 empresarial, isso fiz em março deste ano, na minha declaração de doenças pre existentes eles me fizeram assinar uma declaração informando meu imc 32,47 declarando que eu tinha obesidade grau I, mas como tenho muita ansiedade e com isso muita facilidade de engordar, e me deram 24 meses de carencia, com isso marquei em abril minha consulta commichelehttps://www.blogger.com/profile/11230887033165878614noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-5921171432768671411.post-19098852786205586942012-07-01T10:15:05.992-07:002012-07-01T10:15:05.992-07:00Dr Ronaldo,
Boa tarde!
Fui orientada a fazer a ci...Dr Ronaldo,<br /><br />Boa tarde!<br />Fui orientada a fazer a cirurgia bariatrica, e onde moro existe apenas um medico querealiza a cirurgia pelo saude bradesco. Porem esse medico me cobrou alem do que o.plano pagara a ele mais R$ 3000.00 para que eu possa realizar a cirurgia alegando que o plano saude bradesco paga somente R$ 2800.00,por essa cirurgia e os demais planos pagam R$ 5800,00. Logo MLC Eventos O Studio Portátil de Flipbookhttps://www.blogger.com/profile/03085867895365707941noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-5921171432768671411.post-57621946023790927082012-06-27T18:49:53.326-07:002012-06-27T18:49:53.326-07:00Venho te contar sobre meu problema com a minha cir...Venho te contar sobre meu problema com a minha cirurgia....o plano tmb se negou a fazer a semana passada alegando q tinha pré existencia e q não me encaixei nos protocolos da ANS.....bom pelo visto isso tem acontecido com frequencia neh, parece ser a " desculpa" de todos os planos de saude....tenho lido em sites de advogados sobre o assunto e eles são unanimes em dizer que eles naõ Anonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-5921171432768671411.post-62703283655757492662012-06-27T12:17:12.500-07:002012-06-27T12:17:12.500-07:00Boa tarde Dr Ronaldo.
Bem assim como muitos aqui. ...Boa tarde Dr Ronaldo.<br />Bem assim como muitos aqui. Gostaria se possível um esclarecimento.<br />Fiz uma troca de plano UNIMED que tinha a 1 ano e 4 dias, por ASSIM. No dia que fiz a troca e corretora do plano ASSIM garantiu que estariam comprando o tempo que eu tinha de UNIMED. Hoje eu tenho de ASSIM 10 meses. Fiz todo o procedimento para a cirurgia bariátrica com todos os LAUDOS exigidos Anonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-5921171432768671411.post-56971735049512934712012-06-26T18:38:16.958-07:002012-06-26T18:38:16.958-07:00Só quem pode dizer se que a cirurgia bariátrica é ...Só quem pode dizer se que a cirurgia bariátrica é o melhor tratamento para a Senhora é o médico. Se ele não encaminhar o pedido, o plano não será o obrigado a cobrir.DR RONALDO PETTENDORFERhttps://www.blogger.com/profile/00350202872162424233noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-5921171432768671411.post-25465678005906796262012-06-26T18:31:51.933-07:002012-06-26T18:31:51.933-07:00O plano deverá cobrir todas as despesas, inclusive...O plano deverá cobrir todas as despesas, inclusive anestesista, tesoura, instrumentadora e cinta contra trambose, conforme o Senhor listou.DR RONALDO PETTENDORFERhttps://www.blogger.com/profile/00350202872162424233noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-5921171432768671411.post-7918294446930306402012-06-26T18:29:48.231-07:002012-06-26T18:29:48.231-07:00Eliane,
Infelizmente a Senhora terá de reivindica...Eliane, <br />Infelizmente a Senhora terá de reivindicar seus direitos judicialmente, já que o plano recusou o serviço injustamente.<br /><br />A Senhora é do Rio de Janeiro?DR RONALDO PETTENDORFERhttps://www.blogger.com/profile/00350202872162424233noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-5921171432768671411.post-70237963933338554612012-06-26T18:27:25.061-07:002012-06-26T18:27:25.061-07:00Darlene,
As operadoras de plano de saúde são obri...Darlene,<br /><br />As operadoras de plano de saúde são obrigadas sim a cobrirem as despesas da cirurgia por vídeo, pois, é a melhor tecnologia, devendo esta ser aplicada. O interesse maior no serviço de plano de saúde é a manutenção da saúde do consumidor, devendo assim fornecer a tecnologia mais eficaz, invés da obsoleta.DR RONALDO PETTENDORFERhttps://www.blogger.com/profile/00350202872162424233noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-5921171432768671411.post-56025644350888153442012-06-26T18:22:32.441-07:002012-06-26T18:22:32.441-07:00Magno Fernando,
Este é um problema sério que muit...Magno Fernando,<br /><br />Este é um problema sério que muitas pessoas estão passando.<br /><br />Eu penso que o médico que lhe atendeu e que é cadastrado no plano de saúde, deve justificar sim o motivo de não fazer a cirurgia no hospital da Unimed. Se ele declarar que o hospital não fornece condições médicas e tecnológicas suficientes, o plano deverá pagar as despesas da cirurgia no hospital queDR RONALDO PETTENDORFERhttps://www.blogger.com/profile/00350202872162424233noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-5921171432768671411.post-64414864206796103442012-06-26T18:18:32.234-07:002012-06-26T18:18:32.234-07:00Se no contrato não há previsão de carência, o plan...Se no contrato não há previsão de carência, o plano não poderá recusar o tratamento com este fundamento.DR RONALDO PETTENDORFERhttps://www.blogger.com/profile/00350202872162424233noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-5921171432768671411.post-30483174729508510882012-06-26T18:13:28.010-07:002012-06-26T18:13:28.010-07:00Como já dito, a cirurgia bariátrica é de cobertura...Como já dito, a cirurgia bariátrica é de cobertura obrigatória, caso o plano recuse a cobertura, reivindique seus direitos judicialmente.DR RONALDO PETTENDORFERhttps://www.blogger.com/profile/00350202872162424233noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-5921171432768671411.post-60448213570759146702012-06-22T07:08:42.842-07:002012-06-22T07:08:42.842-07:00Olá,
Quero fazer a cirurgia bariátrica por vídeo, ...Olá,<br />Quero fazer a cirurgia bariátrica por vídeo, mas meu imc é de 35. Será que o plano libera? Estou com algimas complicaç~~oes como má circulação. O médico gastro pode se recusar a me encaminhar?Anonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-5921171432768671411.post-14089453751617687272012-05-22T06:59:34.308-07:002012-05-22T06:59:34.308-07:00bom dia ? tenho o plano unimed co-participativo so...bom dia ? tenho o plano unimed co-participativo sou do paraná meu marido possui o plano pela empresa etap só que ele possui apenas 6 meses e minha endocrinologista me indicou a cirurgia bariatrica visto que de tantos tratamentos não resultou em nada me consultei com o gastro que me disse que meu imc esta em 40,3 obesidade morbita e me reconmendou a cirurgia o plano pode se negar a pagar min ha Anonymousnoreply@blogger.com